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Ciproeptadina
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La mwcg ciproeptadina è un mwcwfarmaco antistaminico di prima generazione, dotato inoltre di proprietà anticolinergiche, antiserotoninergiche e proprietà di anestetico locale. Il farmaco viene utilizzato in diverse malattie dermatologiche e nel trattamento della mwdasindrome serotoninergica.
Contents
• Note
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Farmacodinamica
Negli studi sperimentali ciproeptadina cloridrato ha mostrato di antagonizzare diversi effetti indotti dalla serotonina (il broncospasmo nella cavia, lo spasmo nell'utero isolato di ratto, l'edema sempre nel ratto) e dall'istamina (l'effetto vasodepressorio nel cane, lo spasmo nell'ileo isolato di cavia, lo shock anafilattico attivo e passivo sia nella cavia che nel topo). La ciproeptadina cloridrato deve perciò essere considerata sia un antiserotoninico che un antistaminico.cite-ref-pmid13789911-2-0[2]cite-ref-pmid13896652-3-0[3]cite-ref-pmid14471153-4-0[4]
Farmacocinetica
Dopo somministrazione mwhgorale il farmaco è ben assorbito dal mwhwtratto gastrointestinale. Il farmaco si distribuisce rapidamente ai tessuti biologici. Il picco delle concentrazioni plasmatiche si verifica entro 1-3 ore. L'emivita dopo somministrazione orale si aggira intorno alle 8 ore. L'escrezione di ciproeptadina avviene in gran parte attraverso le urine (almeno il 40% della dose somministrata) ed in misura minore con le feci.cite-ref-pmid15083941-5-0[5]cite-ref-pmid8130779-6-0[6] Nell'uomo il principale metabolita riscontrabile nelle urine è un coniugato glicuronico, ammonio quaternario, della ciproeptadina.cite-ref-pmid6109610-7-0[7]cite-ref-pmid238818-8-0[8]
Usi clinici
Il farmaco viene utilizzato nel trattamento delle mwmgriniti e mwmwcongiuntiviti allergiche,cite-ref-pmid13744666-9-0[9] dell'mwoaorticariacite-ref-pmid13685954-10-0[10]cite-ref-pmid14019176-11-0[11] e del mwqqprurito.cite-ref-pmid13788128-12-0[12]cite-ref-pmid13784277-13-0[13]cite-ref-pmid13915716-14-0[14] Frequente l'impiego in alcune dermatosi allergiche: la mwtgdermatite atopica,cite-ref-pmid13948948-15-0[15] la neurodermatite, l'eczema, la dermatite eczematoide, il dermografismo, l'mwvaepidermolisi bollosa semplice, l'mwvqorticaria pigmentosa, la mwvgmastocitosi.
Effetti collaterali ed indesiderati
Fra gli effetti collaterali più frequenti si riscontrano mwzgvertigini, mwzwsonnolenza, mwaacefalea, mwaqnausea, mwagdiarrea, mwawdolore addominale, mwbaritenzione urinaria, mwbqrash, mwbgtrombocitopenia, nelle donne si riscontra una disfunzione nel ciclo delle mwbwmestruazioni, mwcadispnea, mwcqipotensione, mwcgdiplopia.
In letteratura è segnalata la soppressione dell'ormone della crescita (GH) con dosi di ciproeptadina di 8–12mwda mg assunte per 5 giorni.cite-ref-pmid1971804-19-0[19]
Controindicazioni
Sconsigliato in soggetti con diverse patologie accertate (mwewcardiopatie, mwfaasma, mwfqulcera peptica e mwfgglaucoma) da evitare in caso di ipersensibilità nota al farmaco.
Dosi terapeutiche
La dose raccomandata di ciproeptadina negli adulti varia da 4 a 20mwgq mg al giorno. In casi eccezionali per determinare un adeguato sollievo sintomatico possono essere necessari fino a 32mwgg mg/die (dose massima da non oltrepassare). È bene iniziare con 4mwgw mg (equivalenti ad 1 compressa) tre volte al giorno e, successivamente, adattare la posologia alla risposta individuale.
Nei bambini di età superiore ai 7 anni il dosaggio è in genere di 4mwhq mg (1 compressa) tre volte al giorno. Tra i 2 ed i 6 anni è opportuno dimezzare il dosaggio.
Gravidanza e allattamento
Durante la gravidanza ciproeptadina deve essere utilizzata solo in caso di effettiva necessità.
Nelle donne che allattano al seno il farmaco è controindicato.
Note
cite-note-11. Sigma Aldrich; rev. del 13.11.2012, riferita al cloridrato sesquidrato
cite-note-pmid14471153-44. ↑ mwqgE. MATHOV, JM. ALBORES; M. KALIMAN; J. VARAN, mwqw[Action of an anti-serotonin-antihistamine drug (cyproheptadine) on infantile allergy, evaluated by the method of the triple blind test]., in mwraDia Med, vol.mwrq 33, Sep 1961, pp.mwrg 2131-6, mwrwPMIDmwsa mwsq14471153.
cite-note-pmid1971804-1919. ↑ mwaw4RH. Rosskamp, F. Haverkamp; G. von Kalckreuth, mwaw8mwaxaThe effect of cyproheptadine on plasma growth hormone (GH) and on somatostatin response to GH-releasing hormone in man., in mwaxeHorm Metab Res, vol.mwaxi 22, n.mwaxm 5, maggio 1990, pp.mwaxq 295-7, mwaxuDOI:mwaxy10.1055/s-2007-1004905, mwaxcPMIDmwaxg mwaxk1971804.
Bibliografia
• mwax8Paolo Romanelli, Kerdel Franciso A, Trent Jennifer T, Manuale di terapia dermatologica, Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 88-386-3913-2.
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